Некоторые особенности рецептурной оптики

Некоторые особенности рецептурной оптики

Авторы:

Иванидзе Валерий Николаевич

Профессор, член-корреспондент РАМТН, Генеральный директор ЗАО «ИнтерОПТИК»

Гриднев Максим Анатольевич

старший менеджер-оптик ЗАО «ИнтерОПТИК»

Любые очки представляют собой оптический прибор и от того, каким он будет, хорошим или плохим, зависят здоровье человека и его мнение о конкретной «Оптике», о людях, которые помогли сделать выбор и изготовили очки. К сожалению, регулярно встречаясь с коллегами, с директорами оптик, мастерами-сборщиками я столкнулся с тем, что многие слабо представляют базовые законы оптики применительно к очковым линзам.

Как правило, подбор линз происходит исходя из усреднённых параметров применяемых материалов и оборудования. Следует отметить, что наши традиции, в этом важном деле работают против человека. В прежние годы здравоохранение было рассчитано на среднего человека. И если у него очки с диоптриями больше +4,5 или меньше –4,5, то человек выглядел не симпатично, и отношение к нему было – «очкарик» – не до красоты. В остальном мире 10% людей, имеющих хорошее зрение, носят очки для поддержания или придания имиджа, солидности, для того, чтобы компенсировать непропорциональность лица, защитить глаза от ультрафиолетового излучения и т.д.

В экономически развитых странах для изготовления очков применяется примерно 70-80% рецептурных линз, то есть тех, которые изготавливаются для конкретного человека. В целом по России этот показатель составляет 3-5%. Мы в своей работе в ЗАО «ИнтерОПТИК» приблизились к показателю в 50%. Это связано ещё и с тем, российский потребитель мало знаком с оптикой, а также с современными видами линз и оправ, с возможностями современной технологии их производства. Поэтому не всегда может точно сформулировать свои пожелания при выборе очков.

Мы со своей стороны надеемся, что данные материалы помогут специалистам в их ежедневной работе с покупателями, а потребителям, грамотно их заказать.

При выборе оправы наиболее важным представляется, эстетично ли она смотрится на покупателе или нет. Как правило, медицинские (токсикологические и другие) параметры качества оправы не принимаются в расчет, и считается, что все оправы соответствуют установленным стандартам. То есть клиент руководствуется только своим мнением, нравится она или не нравится. Консультант–продавец при выборе оправы может лишь косвенно повлиять на выбор покупателя, подсказав, оправу из какого материала и какого размера лучше выбрать для линз той или иной диоптрии. В любом случае, выбирая оправу, клиент всегда может сам оценить её преимущества и недостатки, так как они не являются скрытыми.

При подборе линз ситуация прямо противоположна. Клиент, даже тот, который всю жизнь ходит в очках, часто не знает о преимуществах одной линзы перед другой. И не представляет, как будут выглядеть его очки. Поэтому в магазине Оптика должны в подробностях знать, какие линзы лучше использовать. А поскольку важность медицинских и эстетических свойств линзы сегодня примерно одинаково важна для покупателя, то от того, как подготовлен и насколько знает базовые законы оптики консультант-продавец, зависит, какого качества будут заказанные клиентом очки.

В этой статье мы постараемся сформулировать основные преимущества рецептурных линз, от серийных линз.

Серийными принято называть те линзы, которые выпускаются не единичными экземплярами, а партиями. Они имеют стандартные, усреднённые для большого количества клиентов характеристики. Например, стеклянные серийные линзы, производимые в странах СНГ, имеют диаметры: 52, 56, 60, 64, 68, 70 мм; линзы серийно изготовленные за рубежом: 60, 65, 70, 75 мм. Как правило, это стигматические линзы и астигматические с цилиндром до 4,00 дптр.

Рецептурные линзы изготавливаются по заказу клиента, могут иметь любой диаметр. А диапазон изготавливаемых диоптрий линз зависит только от возможностей конкретной лаборатории. В средней лаборатории возможно изготовить линзы с диоптриями от –22,00 до +18,00 из стекла и полимеров, в том числе со средними и высокими показателями преломления, призматические, а также бифокальные и прогрессивные линзы.

Преимущества, рассмотренные в статье можно разделить на 3 группы:

1. те, что дают Вашему клиенту эстетические и медицинские преимущества

2. те, что дают магазину Оптика экономические преимущества

3. те, что дают магазину Оптика экономические преимущества, а клиенту эстетические и медицинские.

Многие магазины оптики предпочитают работать с линзами, которые имеют у себя на сладе. Сегодня в России наибольшим спросом пользуются линзы из полимера CR-39 и бесцветного стекла БОК-3. К тому же это и наиболее дешёвые линзы, поэтому именно их закупают на склад и часто предлагают своим клиентам оптики.

1

Предположим, что магазин оптика имеет на складе постоянный ассортимент полимерных линз с диаметрами 65 и 70 мм. Но, что делать, когда для того, чтобы изготовить клиенту очки с диоптриями, к примеру +4,5, требуются линзы 67 диаметра? К сожалению, часто для исполнения таких заказов используются линзы именно стандартных диаметров 70 и 65 мм. Таким образом, в первом случае клиент получает очки с линзами более толстыми, нежели с линзами 67 диаметра (разница составляет примерно 0,6 мм (рис. 1)),

а во втором, расстояние между оптическими центрами линз будет на 4 мм больше, чем расстояние между зрачками клиента. Это недопустимо, так как вставленные с несоблюдением межцентрового расстояния глаз клиента линзы автоматически можно считать призматическими. То есть они будут отклонять пучок лучей, проходящих через линзу в сторону. Такие очки при длительном ношении могут привести к косоглазию, а также могут быть причиной головных болей, быстрого утомления и раздражения человека.

На рисунке 2 схематично представлены плюсовая и минусовая линзы, оптические центры которых не совпадают с центром глаза. Как видно плюсовые линзы напоминают две призмы, склеенные основаниями, а минусовые – склеенные вершинами.

На рисунке 2 также показано, как будет сдвигаться изображение предмета, если оптический центр линзы сдвинуть относительно центра зрачка глаза. Причём, чем больше будет их несовпадение, тем более мощная будет призма, и тем сильнее будет отклонение изображения.

Многие обращают внимание только на положение глаз по горизонтали – межцентровое расстояние, в то время как ещё большие проблемы у клиентов возникают, если оптические центры линз расположены выше или ниже чем зрачок глаза.

Минилаборатория практически не ограничена в том, какого диаметра необходимо изготовить линзу. Возможно изготовление линз любых диаметров в диапазоне от 48 до 80 мм (без учёта смещения оптического центра).

При приёме заказа, в котором рефракция одной линзы отличается от другой на 1,5-2,0 диоптрии следует помнить, что у серийных линз обязательно будет разной кривизна передней поверхности. Это справедливо для качественных полимерных линз, таких производителей как «Essilor» или «SOLA». Технология же производства полимерных линз на большинстве заводов Китая построена таким образом, что кривизна передней поверхности линз отличающихся друг от друга хотя бы на 0,25 диоптрии будет разной. То есть радиус задней поверхности линзы остаётся неизменным, а изменяется только передний радиус. Такие линзы будут смотреться в оправе не эстетично.

При заказе в лаборатории пара линз автоматически изготавливается с одинаковыми передними поверхностями, за исключением случаев, когда рефракции линз отличаются друг от друга более чем на 4,00 диоптрии.

Эти два примера иллюстрируют, что в некоторых случаях рецептурные линзы будут гораздо более эстетично выглядеть, чем серийные.

2

Сегодняшняя тенденция изменения рынка оправ в сторону увеличения спроса на небольшие оправы диктует и уменьшение полезного диаметра линз. А изготовление очков с применением линз больших стандартных диаметров приводит к неоправданно большой толщине обточенных линз, особенно для очков с положительными диоптриями. Однако доля крупных оправ, особенно в регионах, ещё довольно велика. Поэтому, иногда требуются линзы диаметров больших, чем стандартные 65 или 70 мм. В этом случае, при заказе линз в лаборатории производят смещение оптического центра линзы, относительно геометрического (рис. 3).

Кроме того, необходимо знать, что со смещением может быть изготовлена любая линза, даже меньшего диаметра, нежели стандартная 70 мм. Как показано на рисунке 3, если для исполнения заказа необходима линза 70 мм в диаметре, в минилаборатории можно заказать линзу диаметра 65 мм со смещением оптического центра 2,5 мм. Предельное смещение центра для линз большой оптической силы производят до 4 мм. При этом можно использовать заготовки диаметров 52, 56, 60 мм.

И та и другая линзы могут быть вставлены в оправу, но как видно из рисунка линза со смещенным центром гораздо больше приближается по размеру к форме проёма оправы. Здесь можно говорить о снижении затрат на операцию обточки линзы как временных, так и материальных: всем известно, что стоимость алмазных кругов довольно велика. Обточка линз со смещённым центром занимает примерно на ¼ меньше времени, чем линз без смещения. Не трудно сосчитать, что при работе с рецептурными линзами на ¼ увеличивается срок службы алмазных кругов, снижаются расходы на электроэнергию. Это ещё более справедливо для заказов, где нужны линзы малых диаметров, а за их отсутствием приходится использовать стандартные линзы 65 или 70 диаметров.

3

Ещё одной особенностью и преимуществом работы с минилабораторией является возможность предъявлять дополнительные требования к изготовлению линз.

Пример 1. В случае, если клиент выбирает очень небольшую оправу на леске. При этом ему необходимы линзы –1,00. Обычно, серийно изготовленные линзы таких диоптрий очень тонкие, и прорезать канавку под леску бывает очень трудно. В минилаборатории возможно заказать линзу с увеличенной толщиной, необходимой для проточки канавки под леску.

Пример 2. Сегодня в моде солнцезащитные очки очень округлой формы. Линзы нулевой оптической силы для вставки в такую оправу можно купить, но где найти диоптрийные линзы.

В минилаборатории можно заказать диоптрийные и без оптической силы линзы, практически любой кривизны передней поверхности. Необходимо лишь прислать образец линзы из солнцезащитных очков.

4

Поскольку в начале статьи мы оговорили, что линзы изготовленные по рецепту должны как можно полнее удовлетворять требованиям клиента, то есть обладать эстетическими и медицинскими свойствами, то использование для производства этих линз материалов с повышенными показателями преломления более чем оправданно.

Например, В России довольно распространены утончённые линзы из стекла с показателем преломления n=1,7. Но если взглянуть, линзы каких диоптрий из данного стекла предлагаются на рынке, то можно увидеть – они перекрывают только минусовой диапазон от –2,50 до –20,0 диоптрий. Это происходит в основном из-за того, что предлагаемые линзы производятся серийно. Многие минилаборатории также предлагают только минусовые линзы.

Однако это стекло позволяет изготавливать и положительные линзы. А диапазон плюсовых диоптрий, который возможно произвести из этого стекла от +4,00 до +15,00…+16,00. Эти линзы автоматически считаются эксклюзивными и могут быть изготовлены только по рецепту клиента.

Стекло с показателем преломления n=1,7 довольно дёшево по сравнению со стёклами с n=1,8 и n=1,9. Стоимость линз из стекла с n=1.8 может быть больше в 2,5 –3 раза, а линз с n=1.9 в 5 раз больше чем линз с n=1.7. Однако линзы из этих стёкол намного более эстетично выглядят, и становится всё больше людей, готовых заплатить за эстетичные, качественные и дорогие линзы.

Стёкла с n=1,8 и 1,9 используются только для производства минусовых линз. Так как на данный момент обладают довольно низким коэффициентом Аббе, что не позволяет использовать их для изготовления более толстых по центру плюсовых линз. Но для людей, которым необходимы линзы с диоптриями свыше –9,00…-10,00 необходимо их предлагать.

Такие линзы изготавливаются только минилабораториями, являются эксклюзивными и наиболее эстетичными.

Похожая ситуация сложилась и с полимерными линзами из материалов с n=1,61, 1,67 и 1,74.

Можно лишь заметить, что линзы с n=1,61 и 1,67 можно встретить изготовленными серийно.

Следует заметить, что линзы из материалов с повышенным показателем преломления обладают большим коэффициентом отражения света от поверхности, поэтому требуют нанесения качественных двухсторонних просветляющих покрытий.

Таким образом, только в том случае, если в минилаборатории есть возможность нанести такое покрытие можно гарантировать качество этих линз и соблюдение условий необходимых для комфортного видения.

Наглядным примером преимущества линз с повышенным n является что, часто видя иностранцев в очках, мы предполагаем, что это линзы с рефракцией не больше ±3,0 диоптрий. В действительности оказывается, что человеку с помощью линз скорректировали +7,0 или –13,0 диоптрий. Поэтому возникает вопрос не только как правильно подобрать и изготовить линзы, но и о правильном выборе оправы, о чём будет сказано в следующей статье.

Также важным является вопрос о линзах, для людей с пресбиопией. Тем более, что 75% бифокальных и около 95% прогрессивных линз выпускается в России минилабораториями, но об этом тоже в следующей статье.

Некоторые особенности рецептурной оптики. Вторая часть.

Продолжая тему предыдущей статьи необходимо сказать, что подбор оправы для очков с большими рефракциями тоже требует знаний в данной области.

Линзы с высокими рефракциями (более ±10,0) независимо от того, полимерные они или стеклянные обладают большим весом, чем, например линзы ±2,00, и несравнимо большей толщиной. Поэтому, при подборе оправы необходимо следовать следующим правилам:

1. Проёмы оправы должны быть возможно меньшего размера, с тем чтобы уменьшить толщину линзы (особенно для полимерных линз) и её вес (для стеклянных).

2. Если лицо клиента очень широкое и использование стандартных оправ требует изготовления линзы большого диаметра (линзы диаметров 65-70 мм будут выглядеть в оправе крайне не эстетично), необходимо предложить оправы с выносными заушниками. Как правило, эти оправы имеют небольшие проёмы, очень "развитые" кронштейны между шарниром заушника и линзой, и эстетично смотрятся на человеке, так как не привлекают внимания и почти не заметны.

Кроме того, носить небольшие оправы сегодня модно, и люди с большими отклонениями по зрению применяя их, могут не только комфортно видеть, но и выглядеть модно.

При приёме заказа на линзы с большими диоптриями (свыше ±10,0 дптр) и подборе оправы нужно обращать внимание на то, какое будет расстояние от задней поверхности линзы до глаза клиента. Это расстояние называют вертексным. Обычно рецепт выписывается для расстояния равного 14 мм (рис.4).

Рис.4

Это важно так, как при приближении или удалении линзы от зрачка эффективная рефракция линзы будет меняться, что может послужить причиной недовольства клиента очками. При чём, чем выше рефракция, тем больше будет её изменение и тем точнее должны быть изготовлены очки.

Чтобы избежать ошибок, при подборе оправы необходимо измерить вертексное расстояние. Если оно будет равным расстоянию, для которого выписан рецепт, то есть 14,0±1,0 мм, никаких преобразований производить не следует. В случае если разность между вертексным расстоянием по рецепту и расстоянием с выбранной оправой выше 2,0 мм, необходимо скомпенсировать рефракцию линзы. Случай, когда при выборе оправы вертексное расстояние уменьшилось, приведён на рис. 5.

Чтобы скомпенсировать рефракцию линзы необходимо провести расчеты по следующей упрощённой схеме:

1. Найти длину фокального отрезка линзы прописанной по рецепту, f1. Фокальным отрезком называют расстояние от поверхности линзы до точки её фокуса.

f1 = 1000/D1,

где, f1 – фокальный отрезок линзы по рецепту, мм;

D1 – рефракция линзы по рецепту, дптр.

2. Найти разность между вертексным расстоянием по рецепту (l1) и расстоянием, которое обеспечивает выбранная оправа (l2).

D = l1 – l2, мм.

3. Произвести перерасчёт диоптрии линзы по формуле:

D2 = 1000/(f1-D),

где, D2 – рефракция линзы с учётом изменившегося вертексного расстояния, дптр;

f1 – фокальный отрезок линзы по рецепту, мм;

D – разность между вертексным расстоянием по рецепту и выбранной оправы.

Пример 1. В рецепте клиента указаны линзы +13,0 диоптрий. Вертексное расстояние, для которого выписан рецепт равно 14 мм. Выбранная клиентом оправа обеспечивает вертексное расстояние 10 мм.

1. Фокальный отрезок линзы +13,0 диоптрий равен:

f1 = 1/13 = 76,9 мм.

2. Разность между вертексными расстояниями l1 и l2 равна:

D = 14 – 10 = 4,0 мм.

3. Диоптрия линзы с учётом изменения вертексного расстояния:

D2 = 1000/(76,9 – 4,0) = 13,71 дптр.

Выбираем ближайшую наиболее близкую диоптрию по ГОСТ: +13,50.

Аналогично расчёт производится для минусовой линзы. Для астигматических линз расчёт производится последовательно для диоптрий в первом и втором сечениях.

Приведённый расчёт показывает, как можно с помощью пересчёта диоптрии линзы скомпенсировать изменение вертексного расстояния, однако приведённый расчёт не является единственным способом, как можно провести компенсацию.

Компенсацию возможно произвести и в условиях лаборатории. Если оптики данной лаборатории обладают точной методикой такого расчёта, то можно подобрать радиусы поверхностей необходимым для этого образом.

Далее мы приведём краткие пояснения о выполнении этой операции в лаборатории.

Пример 2. Возьмём рецепт +13,0 диоптрий, выписанный для вертексного расстояния 14,0 мм. Оправа, которую подобрали клиенту способна обеспечить расстояние 18,0 мм.

Чтобы произвести компенсацию лаборатории потребуются следующие данные (кроме рефракции, оси астигматизма, оси призмы если есть):

1. Вертексное расстояние, для которого выписан рецепт,

2. Вертексное расстояние, которое способна обеспечить оправа.

Для нашего примера, чтобы провести компенсацию, необходимо изготовить двояковыпуклую линзу, вместо выпукло-вогнутой (рис.6).

Суть метода состоит в том, что задняя поверхность такой линзы имеет стрелку прогиба h (измерять стрелку прогиба необходимо на диаметре линзы) равную 0,7 – 1,0 мм. Поэтому, когда изготавливается двояковыпуклая линза, задняя поверхность которой имеет h равную 0,7 – 1,0 мм, то вертексное расстояние изменяется на величину вдвое большую чем h поверхности, то есть 1,4 – 2,0 мм.

Таким образом, варьируя величину стрелки прогиба задней поверхности линзы можно изменить вертексное расстояние.

Кроме того, знание этих методов компенсации вертексного расстояния можно добиться, чтобы линзой с меньшей рефракцией, и соответственно более тонкой, чем прописано в рецепте корректировались более высокие рефракции.

5

Предпосылкой к применению бифокальных линз служит недостаточная аккомодация глаз для рассмотрения предмета, находящегося на близком расстоянии. Диапазон аккомодации может уменьшаться по следующим причинам:

1. вследствие возрастных изменений (возрастное снижение упругости хрусталика глаза).

2. чрезмерные нагрузки при очень частой необходимости переводить взгляд с удалённого на близко расположенный предмет и наоборот (например, в школе, когда ребёнок переводит взгляд с доски в тетрадь).

В первую очередь необходимо отметить, что серийно производят только стигматические бифокальные линзы с рефракциями для дали от –4,00 до +4,00 и аддицией от 1,00 до +3,50 диоптрий. Астигматические линзы не производят серийно, так как при производстве должен учитываться поворот оси астигматизма.

Лаборатория, имея на своём складе сравнительно небольшой ассортимент полуфабрикатов может изготовить линзу с рефракциями для дали от -10,00 до +8,00 и аддицией от 0,50 до 4,5.

Обычно аддиция от 0,5 до 1,5 диоптрий необходима для работы за компьютером и при занятии подобными видами деятельности, где расстояние между объектами, например, клавиатурой и монитором не превышает 1 метра.

В большинстве случаев геометрический и оптический центры у бифокальной линзы не совпадают. То есть линза диаметра 70 мм изготовлена со смещением оптического центра 2,0-2,5 мм и имеет полезный диаметр 74-75 мм. При изготовлении плюсовых линз это неизменно приведёт к увеличению толщины центра линзы. Поэтому необходимо знать, что в условиях лаборатории так же можно уменьшить диаметр бифокальной линзы, как и однофокальной. К сожалению, этим преимуществом почти никто не пользуется.

Также следует отметить, что смещение оптического центра на 2,0-2,5 мм относительно геометрического не является стандартом, а удовлетворяет комфортному видению 75-80% людей, носящих бифокалы. Поэтому, принимая заказ и направляя его на изготовление в лабораторию необходимо точно оговаривать величину межцентрового расстояния для дали и близи, измеренное офтальмологом.

При заказе серийных бифокальных линз предъявлять подобные требования несомненно нельзя.

Говоря о бифокальных линзах, которые используются, в том числе и для чтения, необходимо сказать несколько слов и о специальных очках для чтения – "половинках".

Очень часто межцентровое расстояние для чтения по рецепту и реальное расстояние, которое комфортно для человека не совпадают. Это может происходить из-за того, что человек держит книгу на расстоянии отличном от того, для которого выписан рецепт. Обычно рецепт выписывается для расстояния 330 мм.

Это несоответствие приводит к тому, что оптические оси линзы и глаза не совпадают и это приводит к появлению призматической составляющей.

Ниже мы приводим таблицу 1, в которой приведены РЦ для дали и соответствующие им РЦ для близи при положении предмета на различных расстояниях и рассмотрении их через линзы диоптрий +3,00 +4,00 и +5,00.

Таблица 1.

РЦ для дали, мм

РЦ для близи, мм

+3,00 дптр = 330 мм

+4,00 дптр = 250 мм

+5,00 дптр = 299 мм

56

52,0

51,0

49,5

58

54,0

52,5

51,5

60

55,5

54,5

53,5

62

57,5

56,5

55,0

64

59,5

58,0

57,0

66

61,0

60,0

58,5

68

63,0

62,0

60,5

70

65,0

63,5

62,0

72

66,5

65,5

64,0

74

68,5

67,5

65,5

6

Определив в пункте 5 преимущества изготовления бифокальных линз, перейдём к линзам, которые разработаны, чтобы заменить бифокалы, к прогрессивным (мультифокальным) линзам.

В развитых странах Европы и Америки сегодня уже не встретишь людей носящих бифокалы, их заменили современные и более комфортные прогрессивные линзы. В России же соотношение прогрессивы/бифокалы равно примерно 1/12. При этом за рубежом почти не производят прогрессивные линзы серийно, так как считается, что они слишком индивидуальны в ношении и подборе.

Какие преимущества предоставляет клиентам – магазинам «Оптика», изготовление прогрессивных линз в лаборатории:

1. Нет необходимости держать склад линз, тем более что рынок и спрос на эти линзы ещё не сформирован из-за их относительной дороговизны, особенностей приёма заказа, изготовления и вставки в оправу.

2. Получение линз, в течение 3-5 дней, если лаборатория и заказчик находятся в одном городе, в течение 5-7 дней – при нахождении в разных городах.

Основной недостаток изготовленных в лаборатории прогрессивных линз:

1. линзы изготавливаются без просветляющих (AR) покрытий, либо с покрытием по первой стороне. Если есть возможность нанести покрытие после обработки, то оно, как правило, низкого качества, имеет не достаточную адгезию к материалу линзы, а значит и недолгий срок службы такого покрытия.

Сравнительно недавно, 2-3 года назад в мире появились приборы, позволяющие изготовить линзу путём отличным от применяемого в лабораториях. Речь идёт о склеивании линзы из 2-х половин. Одним из таких приборов является "MATRIX", разработанный фирмами "SOLA" и "GERBER COBURN". Первоначально эти приборы стали использовать люди знакомые с производством линз в лабораториях. Но сегодня

Например, имеется заказ на прогрессивную линзу с рефракцией для дали +2,0 и аддицией 2,5. Для её изготовления оператором подбираются 2 половины линзы: передняя и задняя. Передняя и задняя половины имеют необходимую кривизну для изготовления заказанной диоптрии, передняя половина также обеспечивает необходимую аддицию. Между двумя линзами помещается оптический клей. Затем линза помещается под ультрафиолетовую лампу, под действием которой оптический клей полимеризуется. Время полимеризации составляет примерно 5-7 минут. Полный цикл изготовления линзы составляет 15-20 минут.

Преимущества линз, произведённых по описанной технологии:

1. обладают нанесёнными в заводских условиях просветляющими и упрочняющими покрытиями по обеим сторонам.

2. изготавливаются в течение 1 часа, что позволяет предлагать клиентам очень быстрое изготовление сложных и дорогих линз, на получение которых ранее необходимо было потратить около месяца.

Надеемся, что описанные в данной статье преимущества и особенности рецептурных линз перед серийными будут использованы Вами в повседневной работе и помогут Вашим клиентам ощутить комфорт видения в очках.